卵巢癌患者如检查中发现有腹壁紧张压痛、反跳等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失,则有可能是出现肿瘤破裂,应进行积极诊断,一旦确诊应立即剖腹探查切除囊肿,清洗腹膜。
卵巢癌的肿瘤破裂主要分为自发性卵巢肿瘤破裂和外伤性卵巢肿瘤破裂两种,前者常是由于肿瘤侵蚀生长迅速,囊壁血供不足,侵蚀、穿破囊壁薄弱部分所导致;而后者则是因为外力,如腹部遭重击(拳打、脚踢、撞击等)、分娩、性交、妇科检查、穿刺或腹部针刺治疗等引起肿瘤壁破裂。
由卵巢肿瘤所引起的卵泡膜血管破裂,不能迅速止血或血液不凝固以及凝血块脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等,严重者还可造成腹腔内大量出血。
如果发现患者出现肿瘤破裂,可引起不同程度的临床症状,症状的轻重取决于破裂口大小,以及流入腹腔内囊液性的质和量,大囊性肿瘤或成熟性畸胎瘤破裂时,患者常会出现突然或持续性剧烈腹痛,恶心和呕吐,有时导致内出血、腹膜炎和休克。而肿瘤破裂口较小时,患者仅感轻微或中等度腹痛。
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