泰素在复发性卵巢癌中的作用

　　约80%的卵巢癌患者会在手术治疗3年后复发，并可能出现耐药现象。卵巢癌复发分为四种，化疗敏感型卵巢癌，化疗耐药性卵巢癌、顽固性卵巢癌及难治性卵巢癌。而对复发性卵巢癌的治疗是临床上比较棘手的问题。

　　复发性卵巢癌以姑息治疗为其总体治疗原则，对于化疗敏感型的复发性卵巢癌可用原方案化疗，对于耐药病例的治疗需权衡患者的生活治疗与化疗的毒性之间的关系。通过临床试验表明，泰素对耐药的复发性卵巢癌患者的治疗中取得了较好的临床效果。

　　有临床学者评估了单药泰素治疗复发性患者的效果，这些患者的初次治疗方案是铂类+紫杉醇。在19例铂类敏感型患者中，10例对单药泰素治疗有反应，总反应率为53%，另外有8例病情稳定，1例持续进展。这项回顾性研究证实在以前采用泰素治疗过的复发性卵巢癌患者中，再次采用泰素治疗仍然有一定疗效。

　　NCCN2011版卵巢癌指南中认为，铂类敏感复发病例首选的联合化疗方案包括卡铂/紫杉醇(1类)、卡铂/紫杉醇周疗、卡铂/多西他赛、卡铂/吉西他滨(已被证明可延长无进展生存期)、卡铂/多柔比星脂质体(也已被证明可延长无进展生存期)、或顺铂/吉西他滨。对于铂类耐药的患者，则首选非铂类单药(即：多西他赛、口服依托泊苷、吉西他滨、多柔比星脂质体、紫杉醇周疗、托泊替康)。对于铂类敏感的病例，如果患者不能耐受联合化疗，首选的单药为卡铂或顺铂。