卵巢癌诊断三部曲

　　卵巢癌多发于围绝经期的女性，患者常有持续性腹部胀痛、压痛、腹部肿块、腹围增加、绝经后阴道出血、进行性消瘦等表现。卵巢癌的诊断可分为早期诊断、定位诊断及定性诊断，此称为卵巢癌诊断三部曲。

　　1、早期诊断

　　卵巢癌早期缺乏特异性的症状及体征，诊断需要通过详细的询问病史及妇科检查，对卵巢功能障碍、腹部可扪及坚硬固定肿块、长期不明原因的消化道症状或泌尿道症状、绝经后阴道出血等高危人群需要进行相应的影像学检查或肿瘤标记物检查，以便早期做出诊断。

　　2、定位诊断

　　早期即出现明显包块者，结合影像学检查，不难定位诊断，但也有部分患者在原发肿瘤较小时即出现卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断，以免延误诊断和治疗。

　　3、定性诊断

　　卵巢癌的定性诊断可通过阴道后穹窿吸液涂片检查、子宫直肠陷凹穿刺液检查、腹水细胞学检查等实验室诊断方法；血清肿瘤标记物检查对卵巢癌的敏感性很高，但缺乏特异性，多种肿瘤标记物的联合检测可提高定性诊断的可靠性；腹腔镜、阴道超声等影像学检查可对卵巢癌癌灶的波及范围及内部结构及性质作出定性诊断。