卵巢癌复发有哪些检查手段

　　卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗6个月后再次发现病灶，即可称为复发性卵巢癌。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间，临床上以2年~3年最为常见。

　　对于已经出现症状的复发性卵巢癌患者来讲，妇科三合诊常可发现盆腔，特别是发生于阴道断端上方的复发病灶；血清CA125等肿瘤标记物可进行性升高；影像学检查常可发现肝、脾、肾、肾上腺、肺、纵隔、和腹膜、淋巴结等部位的复发病灶。

　　值得注意的是，有部分患者在复发初期不会出现任何症状以及影像学改变，但已出现血清标记物的升高。对于这部分患者来讲，应该每个月复查一次标记物，如连续三次均进行性地成倍增高，方可以考虑复发，并选择合适的影像学方法以进一步明确诊断。过早地采用影像学检查可能不仅无助于发现复发病灶，还会增加患者的经济和精神负担。

　　在卵巢癌的影像学检查中，以B超尤其是彩色B超为首选，因绝大多数卵巢癌复发病灶仍位于盆、腹腔，且该检查无创而价廉。必要时可根据估计最有可能存在复发病灶的部位选择合适的其他影像学方法。例如CT对发生于肝、脾、腹膜、肺等部位的病灶敏感；而MRI诊断盆腔软组织的复发较CT敏感；ECT和PET/CT由于结合解剖成像和功能成像双重作用，对确定复发病灶个数和部位有其他方法无法比拟的优越性，特别是PET/CT诊断率和阳性预测值均可达90%以上，是目前最准确的定位诊断方法。