别把“非淋”当淋病

病案：小李曾在发廊有不洁性史，事后出现尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，并有黄色脓性分泌物流出。经诊断是淋病，经输液后症状消失。在又一次“越轨”后，小李又出现以上症状，这次症状比上回轻，而且分泌物比较稀薄，象鼻涕一样。小李以为还是淋病，仍然照着上次的方法输了几天液，但奇怪的是，这次却不灵了。于是小李便打电话到专科医院咨询。下面，我们来听听他与大夫之间的一段对话。Q：为什么我这次治不好啊？A：根据你所讲的可以判断，你这次不象是淋病复发，而很可能是得了非淋菌性尿道炎。Q：非淋菌性尿道炎？那是怎么回事？A：尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染，可造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病，是由淋球菌感染引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎，目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作，这时也叫做淋病后尿道炎，你就属于这种情况。Q：非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢？A：是的。男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感，尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛，也就是尿频、尿急、尿痛，有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出，有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭，排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状，尿道分泌物量很少，需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。Q：非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗？A：一般来说，非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢，在传染后 1～3 周或更久发病，而淋病多在传染后 1～3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻，尿道分泌物比较少，多为稀薄粘液，有时仅为痂皮封口或污秽裤裆，但持续时间较长，而且容易反复发作；而淋病症状重，分泌物脓稠，持续时间相对短，治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养，淋病可见到淋病双球菌，而非淋菌性尿道炎则没有，但经常可培养出衣原体或支原体。Q：什么是衣原体或支原体？非淋菌性尿道炎就是它们引起的吗？A：衣原体和支原体都是微生物。衣原体比细菌小，支原体又比衣原体小，但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染，也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在，也可以单独存在。目前在临床上还是把衣原体、支原体归为一类来讲的。引起非淋菌性尿道炎的病原体有很多，支原体、衣原体只是其中比较常见的类型，其它还有大肠杆菌、脑膜炎双球菌、阴道滴虫或其他微生物等。[1][2]下页