应用不同化疗药物时如何治疗口腔溃疡

　　化疗药物多有细胞毒性，使用较大剂量时可出现严重黏膜炎或黏膜溃疡，一般用药后5-6日后患者即感觉唇舌麻木、唇及颊黏膜发红、舌苔减少，2-3日后可出现溃疡。由于化疗药物作用机制，出现口腔溃疡后处理方法也有差异。

　　1、甲氨喋呤：静滴甲氨喋呤6～8小时后用适量的叶酸口服或注射治疗可彻底去除口腔内潜在病灶，一般给予四氢叶酸钙9mg，每小时1次，3次后改为6mg肌内注射，每3小时1次，共12次，也可用生理盐水500ml+庆大霉素16万u+四氢叶酸钙9mg漱口，生理盐水500ml+酮康唑100g)交替含漱，每次一分钟。

　　2、氟尿嘧啶：冰水含漱可使口腔黏膜局部血管收缩，降低局部药物浓度，一般在开始静脉推注氟尿嘧啶时，即给患者冰水含漱．每次含量以口腔最大容量为宜，约含30s后冲掉，如此反复，直至氟尿嘧啶推注完毕再含漱10min左右。

　　Tips：定期测量口腔PH值预防溃疡

　　应用化疗药物的患者在未发生溃疡时可进行常规口腔PH值测试，选择合适的漱口液，PH>7.1应用2%硼酸溶液漱口，PH<5.5应用4%碳酸氢钠漱口，PH在6.1-7.1用1:5000的呋喃西林液漱口。