神经根型颈椎病患者经正规非手术疗法治疗3个月以上效果不佳,疼痛明显或已经出现肌肉萎缩的患者,应及时选择手术治疗。
选择手术治疗的原则为:
1、如无特殊情况,神经根型颈椎病患者一般选择颈前路侧前方减压术,此手术治疗效果较好,且对颈椎的稳定性影响不大。
2、伴有椎节不稳或根管狭窄者,在选择颈前路侧前方减压术的同时还可选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。
3、颈后路术式也可用于治疗神经根型颈椎病,其目的主要是切开小关节减压,但是此种术式易引起患者颈椎成角畸形,对日后生活影响较大,在临床中已经较少应用,
4、通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物手术操作难度较大,操作不当易造成误伤,除非医师特别有经验,否则不宜贸然选用。
特别提示:神经根型颈椎病患者经非手术疗法后有效,但由于症状反复发作严重影响工作、学习和生活,也可进行手术治疗。
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