牵引是治疗颈椎病的常用方法,有助于维持头颈部的姿势,扩大间隙距离,借助于韧带及肌肉纠正椎体间的小的移位、不稳及旋转,各型颈椎病急性发作时均可进行牵引。
牵引的重量、时间、方向、角度、姿势等需根据患者的具体病情制定,应遵守以下原则:
1、牵引重量一般在3-8KG,短时间轻重量的牵引一天可以进行数次,常规牵引时间在10-30分钟,坐位牵引时间会低于卧位牵引时间。
2、牵引的姿势分为中立位牵引,屈曲位牵引,后伸位牵引及微伸或微屈位牵引,另外还有头偏左或偏右牵引。对于一般的颈椎病患者差异不大,部分特殊的病人只能采取某一固定姿势牵引,需根据具体病情而定。
3、牵引最好由专业医师进行操作,不宜自行在家牵引,避免不当牵引造成新的损伤,加重患者的病情。
4、牵引方向应以明确的病变间隙定位及间隙病变为依据,而病变间隙的定位是根据患者的体征、查体、MRI检查以及动力位X线片的具体情况确定。
5、渐进的症状较重的脊髓型颈椎病一般不建议牵引,合并颌面、头颅、心血管、呼吸等疾病也不宜牵引。
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