治疗颈椎病可行经皮激光椎间盘减压术

　　自Choy和Ascruy等工1986年首先在临床上应用经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症获得成功以来，该技术因其损伤小、操作方便、术后恢复快、符合现代外科微创技术发展趋势等特点，也逐步在颈椎病的治疗中得到应用。

　　经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的适应证和禁忌证各家报道有一定的差异。一般认为由于颈椎间盘膨出或突出而引起的颈椎病应列入适应证范围。但是，要强调病人的影像学表现与颈肩痛及根性症状等临床症状、体征相吻合。多数医生认为，保守治疗4～8周无效即可行经皮激光椎间盘减压术治疗。

　　其作用机制主要是：①激光热量使髓核蒸发形成空腔，热变使组织收缩，椎间盘内压力降低，解除了膨出或突出颈椎间盘对神经根的压迫，使症状缓解。这是临床应用此项技术治疗颈椎病的基本依据。②它还可能通过温热效果、血管扩张作用、疼痛物质的减少、自主神经功能的正常化和免疫功能的提高等共同作用而达到消炎止痛、改善微环境和维持机体的正常状态。

　　该技术治疗颈椎病是在局麻下采用穿刺针到达病变椎间盘内完成，具有安全、有效、微创、不留瘢痕的优点。这种微创手术不影响脊柱的稳定性，使手术后康复所需要的时间减少，可以重复做，当疾病复发时不影响选择其他方法手术。