神经根型颈椎病的定位诊断

　　神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型，症状以颈肩部、背部疼痛，上肢以及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，目前以保守治疗为主，如需手术治疗，要求作出定位诊断，方法如下。

　　颈3神经根

　　患者表现为疼痛剧烈、位置表浅，由颈部向耳廓、眼以及颞部放射，患侧头部、耳及下颌有烧灼和麻木感。体检发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌力减退。

　　颈4神经根

　　患者以疼痛症状为主，由颈后向肩胛区以及胸前区放射，颈椎后伸使疼痛加剧。体检时可见上提肩胛力量减弱。

　　颈5神经根

　　患者表现为肩部疼痛、麻木和上肢上举困难，穿衣、吃饭和梳头等动作难以完成。体检时发现三角肌肌力减退，肱二头肌反射减弱。

　　颈6神经根

　　疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧及指尖。发病早期出现肱二头肌肌力减退以及肱二头肌反射减弱，感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。

　　颈7神经根

　　患者疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指，早期肱三头肌肌力减弱，胸大肌可受累并发生萎缩，感觉障碍区位于中指末节。

　　颈8神经根

　　患者有麻木感，疼痛症状不明显，体检时发现手内在肌肌力减退。感觉障碍主要位于环指及小指尺侧。