颈型颈椎病与肩周炎的鉴别

　　颈型颈椎病也称为局部型颈椎病，患者表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，是颈椎病的最常见的类型，肩周炎有类似症状，需要相互鉴别。

　　一、肩周炎患者在受凉之后疼痛加重，多在50岁前后发病；颈型颈椎病患者多由于长期不良姿势引起，好发年龄较轻。

　　二、两种疾病患者的疼痛点不同。颈型颈椎病引起的疼痛，多数以棘突以及椎旁处为中心；肩周炎患者的疼痛。大多局限为肩关节以及周围部位。

　　三、两种疾病患者的肩关节活动范围不同。颈型颈椎病一般情况下不影响肩部活动，但是肩周炎患者的肩关节活动范围明显受限，严重者不能活动，尤以外展时动作受限严重。

　　四、针灸时患者的反应不同。颈型颈椎病患者针刺阿是穴有效；肩周炎患者针刺肩三针穴或条口透承山穴，可立即使患者肩部酸痛减轻及活动范围增加，颈型颈椎病患者针灸此穴位效果不明显。

　　五、影像学检查结果不同。颈型颈椎病患者的X线显示颈椎的生理曲度消失；肩周炎患者一般无此现象。