椎动脉型颈椎病与眼源性眩晕鉴别

　　椎动脉型颈椎病患者主要的症状是眩晕、猝倒、头痛等，与眼源性眩晕很相似，需要作出鉴别。

　　发病人群不同

　　椎动脉型颈椎病表现头晕，头痛患者多见于50岁以上的人群。

　　眼源性眩晕在青少年中的发病率十分高。

　　发病原因不同

　　椎动脉型颈椎病的原因是椎动脉受压迫或刺激，而引起其供血不足，产生的一系列症状。

　　眼源性眩晕因眼肌麻痹以及屈光不正（尤其是散光）所致。

　　临床表现不同

　　眼源性眩晕患者主要表现为站立或走路不稳，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻，眩晕持续时间较短，常伴有视力模糊、视力减退或复视。

　　椎动脉型颈椎病患者眩晕常伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐等症状。

　　两种疾病的鉴别要点

　　椎动脉型颈椎病患者颈部有慢性劳损或有外伤史；压头试验阳性；颈椎正侧斜位X线片显示：颈椎可有病理性变化或旋转性移位；必要时行脑血流图、肌电图、血脂、眼底、椎动脉造影检查。

　　眼源性眩晕的特点有：①闭目难立征阴性；②眼源性眼球震颤试验多呈异常反应；③眼科检查有屈光不正，其中以散光为多见；④闭目转颈试验阴性。以上检查结心电图果在椎动脉型颈椎病很少见。