脊髓型颈椎病应与颅底凹陷症鉴别

　　颈椎间盘突出物压迫或者刺激脊髓以及伴行血管，从而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病，临床上较为少见，应与颅底凹陷症进行鉴别。

　　1、颅底凹陷症属于先天性畸形，而脊髓型颈椎病是后天颈椎间盘病变，突出物压迫或者刺激脊髓以及伴行血管引起的疾病。

　　2、颅底凹陷症患者主要表现为颈部较短，因上颈椎凹入颅内所致；脊髓型颈椎病患者颈部长度正常。

　　3、可用标志测量鉴别两种疾病，临床常采用的有两种：①颅底角，指蝶鞍和斜坡所形成的角度，取颅骨侧位片测量之正常为132°，如超过145°则属扁平颅底。②硬腭-枕大孔线，即硬腭后缘至枕大孔后上缘的连线，正常情况下，枢椎的齿突顶端低于此线，高于此线则属扁平颅底。颅底凹陷症患者标志测量发现为扁平颅底。

　　4、颅底凹陷症患者发病年龄较早，可在20-30岁开始发病，临床上多表现为四肢痉挛性瘫痪，且其部位较脊髓型颈椎病患者为高程度较重；伴有疼痛性斜颈畸形以及颈椎骨骼其他畸形；后期可能引起颅内压增高。通过以上特点可与脊髓型颈椎病鉴别。