颈椎病的临床诊断

　　中老年人经常颈肩痛，并向一侧前臂甚至手指放射，或者一侧(有时双侧)手指发麻或麻痛、无力者，提示有颈椎病的可能。检查若发现下列征象：颈椎旁软组织或肩部有压痛，颈肩部或手指感觉减退，上肢肌力减弱、肌张力减退、轻度肌萎缩、腱反射减低或增高、有病理反射，或下肢出现锥体束征，都需考虑颈椎病的诊断，可给予颈椎X线照片，需要时选择进行CT、MRI、椎管造影等检查以确诊。

　　颈椎病诊断原则为：①临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊；②具有典型颈椎病临床表现，而X线片上尚未有异常者，应在排除其他疾患的前提下，可考虑诊断为颈椎病；③对临床上无主诉与体征，而X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。

　　对于各型颈椎病的诊断，可根据病史及体征、结合放射影像学及其他实验室检查给予确定。