需要与颈型颈椎病相鉴别的疾病

　　颈型颈椎病容易和颈部扭伤及肩周炎相混淆，应注意鉴别：

　　1.颈部扭伤 颈部扭伤，又称落枕，系颈部肌肉扭伤所致，其与颈椎病的鉴别要点如下。

　　(1)压痛点 颈型颈椎病时多见于棘突部，程度多较轻，用手压之患者可忍受。而落枕时疼痛则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方为多见，急性期疼痛剧烈，压之难以忍受。

　　(2)肌肉痉挛 颈型颈椎病时一般不伴有颈部肌肉痉挛，而扭伤者则可触及并伴有明显压痛之条索状肌束。

　　(3)牵引试验 检查者用手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病者有症状消失或缓解，扭伤者则疼痛加剧。

　　(4)封闭治疗 用1%普鲁卡因5ml做痛点封闭，对颈型颈椎病者无效，对扭伤者则症状立即消失或明显缓解。

　　2.肩周炎 肩周炎多于50岁左右发病，该病有时出现颈部症状，易与颈型颈椎病相混淆，故需鉴别。

　　(1)疼痛 颈型颈椎病引起的疼病多以棘突为中心，而肩周炎疼痛则以肩关节为主。

　　(2)肩关节活动范围  颈型颈椎病一般不影响肩部活动，而肩周炎患者肩关节的活动范围明显受限。