什么是椎动脉型颈椎病

　　颈项转动时可诱发椎动脉型颈椎病，可有猝倒发作和意识障碍，这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头项转动下肢肌张力突然消失而跌倒。并伴有耳鸣、耳聋、头痛等症状，常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主，旋颈试验阳性。其诊断依据如下。

　　(1)颈部有慢性劳损或有外伤史，发病时颈部功能活动受限。

　　(2)中年以上，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛、耳鸣、耳聋、血压异常、活动障碍。如长期供血不足、可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。

　　(3)位置性眩晕或体位性摔倒，压顶试验阳性。

　　(4)颈椎正侧斜位X线片示，患椎有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

　　(5)耳源性和眼源性眩晕除外。神经官能症、颅内肿瘤等除外。

　　(6) 椎动脉造影 72%～85%有异常发现，可见椎动脉有弯曲或扭转、骨赘压迫等。椎动脉造影仅在临床诊断有困难，或考虑手术治疗者方采用。