颈椎病是一种很常见的骨科疾病,患者除了有颈肩部疼痛之外,还可出现头痛症状,枕大神经病变是颈椎病患者头痛的原因。
由于椎基底动脉供血不足,导致侧支循环血管扩张,引起颈椎病患者头痛,可持续数分钟至数小时不等,发作期阵发性加剧。晨起、转动头颈时症状加重。疼痛多为一侧,右颈枕部或枕顶部,呈跳痛、灼痛或酸胀痛,常由颈后部开始,向耳后及枕顶部扩展,或向眼眶和鼻根部放射,可有眼前一过性发黑、闪光视等先兆。伴有恶心、呕吐、出汗、心慌、憋气、血压异常等症状。
枕大神经病变是引起头痛的常见病因。椎动脉分支枕动脉支配枕大神经,椎动脉缺血导致枕大神经缺血,出现枕大神经支配区的头痛症状。斜方肌由副神经支配,该神经起于上5-6个颈节,其根性病变或者斜方肌受到外伤后可引起斜方肌痉挛,枕大神经由于受到挤压而出现一些症状。寰椎或者枢椎发生旋转移位时,可以由椎弓间穿出的枕大神经受到损伤,进而刺激枕大神经出现头痛,该神经部位局部有压痛。
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