尖锐湿疣有哪些临床表现呢,小编经过学习,与我们大家一起来了解尖锐湿疣疾病都有哪些我们应该了解的知识。该病一般都会有其潜伏期,经过一定的时间就会显示出来,在20-30岁间好发病。
潜伏期 尖锐湿疣的潜伏期短者2~3周,长者可达8个月,平均为3个月。
好发年龄 好发于青壮年,大多数在20~30岁之间,西方国家发病高峰 年龄为22岁,女性为19岁。
好发部位 男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部。0.5%~5%的男性生殖器疣可由尿道口蔓延至尿道粘膜。男性同性恋者肛周及肛内湿疣较阴茎湿疣多5~7倍,可蔓延到直肠粘膜,这些部位的湿度为hpv感染提供了更为适宜的环境。肛门及直肠内湿疣可有疼痛和里急后重感。女性湿疣好发于大阴唇、小阴唇、*,亦可见于会阴,约1/3伴有阴道湿疣,6%~20%伴有子宫颈湿疣。阴道和宫颈湿疣早期无明显症状,晚期可出现白带 增多和性交后出血。
女性外阴部湿疣由于阴道分泌物的刺激,损害常较男性者尤大。特别是孕妇的尖锐湿疣,疣体更是明显增大,可能与激素代谢的改变有关。
皮损性状 病变开始为散在分布的粟粒或绿豆大小的淡红色丘疹,表面粗糙、质地柔软。由于局部持续不断的慢性刺激(如摩擦、潮湿)逐渐增多加大,互相融合成表面凸凹不平的单个或多个团块,呈湿润的乳头瘤状增生,蕈样、菜花样或鸡冠样突起,也有的为密集的尖刺样疣体,色暗红或红褐色,轻度糜烂,易出血,在互相融合的裂隙中常有脓性分泌物溢出,散发恶 臭,且易继发感染。
尖锐湿疣可长期不愈,其形状可根据部位而各异:皮肤粘膜部为多发性乳头瘤样或疣状损害;干燥部位可为小而扁平状;温热湿润部位则常为丝状或乳头瘤状,易融合成大团块,少数患者还会出现巨大型尖锐湿疣。
巨大型尖锐湿疣由布谢克首先描述,是一种少见的局限性巨大肿瘤样损害,它与普通尖锐湿疣的不同之处是,前者可侵犯深部组织,破坏性强,由于它的侵袭性特性和组织病理的变化上与鳞癌有某些相似之处,所以目前命名为疣状癌。 阴窥镜检查尖锐湿疣有4种类型。扁平疣状:表现呈白色,多发,略呈颗粒状; 菊花状表现粗糙,上皮增生,有指状突起,仔细观察其表面多毛细血管;穗状:表现粗糙不平;白色宫颈阴道炎内湿疣:粘膜表面粗糙不平,或隆起呈菜花状。
自觉症状 生殖器的尖锐湿疣通常是无症状的,既无疼痛也不痛苦。但当湿疣破溃、糜烂时有瘙痒,且每因搔抓而引起继发感染,此时可有疼痛。当疣侵及周围组织时会有各种症状,如尿道ca可有尿血和排尿困难,直肠内ca(主要为同性恋者肛门性交所致)会有疼痛、便血,严重时还会有里急后重的感觉。
并发症 尖锐湿疣可以并发恶性变。流行病学资料表明,尖锐湿疣与生殖器癌之间有密切关联。有报道说明5%~10%的外阴、宫颈、肛周湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌,还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣的基础上发生的。许多实验研究也证明hpv、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间是存在着因果关系的。一般认为hpv16致癌的可能性较大。
hpv非致癌唯一因子,还须有其他协同因子或启动因子,包括环境致癌原(紫外线、放射线等)、遗传素质(易感性)、宿主免疫状态(免疫抑制)等因素。本病常与其他std并发,约1/3尖锐湿疣患者同时患有淋病、梅毒、衣原体感染、滴虫病等,应注意检查,及时发现和治疗。
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