尖锐湿疣的临床表现

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起并主要通过性传播的良性疣状病变。据密切接触的部位及程度不同可感染身体的任何部位，但肛周生殖器的部位常见，而且感染的HPV有30多型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染，临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV 6或11型引起。下面由专家为大家介绍关于尖锐湿疣的临床表现1.流行病学史（1.1）有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。或有与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史，或新生儿的母亲为HPV感染者。

    2临床表现（1.2）1）潜伏期1～8个月，平均3个月。

    2）尖锐湿疣症状与体征：男性好发于龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等，女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等，被动肛交者可发生于肛周肛管和直肠，口交者可出现在口腔。

    尖锐湿疣皮损初期表现为局部出现多个丘疹，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。可为单发或多发，直径1～10mm。色泽可从粉红色至深红色（非角化性皮损）、灰白色（严重角化性皮损），乃至棕黑色（色素沉着性皮损）。少数病人因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣，可累及整个外阴、肛周以及臀沟。

    患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损脆性增加而出血或继发感染。女性可有阴道分泌物增多。但约70%的病人无任何自觉症状。

    （3）临床类型：主要有以下几种1）典型：皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凹凸不平。常见于潮湿且部分角化的上皮部位，如包皮内侧、尿道口、小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、肛门，但也可见于腹股沟、会阴等部位。

    2）丘疹状疣：皮损为圆形或半圆形丘疹状突起，非菜花状，直径1～4mm，见于完全角化的上皮部位。

    3）扁平状疣：皮损稍高出皮面，或呈斑丘疹状，表面可呈玛瑙纹蜡样光泽，有时可见微刺。可见于生殖器任何部位，易被忽略。

    4）亚临床感染：暴露于HPV后，亚临床感染或潜伏感染可能是最常见的后果。亚临床感染的皮肤粘膜表面外观正常，如涂布5％醋酸（醋酸白试验），可出现境界明确的发白区域。

    （4）醋酸白试验：用3％～5％醋酸溶液湿敷或涂布于待检的皮损处以及周围皮肤黏膜，在3～5分钟内，如见到均匀一致的变白区域为阳性反应。该试验并非HPV感染的特异性试验，其敏感性和特异性尚不清楚。局部有炎症、表皮增厚或外伤等时可出现假阳性。醋酸试验阴性也不能排除HPV感染。临床上较典型尖锐湿疣及HPV检查阳性的损害中有7％～9％为醋酸白试验阴性。

    （5）阴道镜检查：可发现点状血管、血管袢，以及结合醋酸白试验发现微小、纤细尖锐湿疣疣体。

    以上是为大家介绍的关于尖锐湿疣的临床表现希望对您有所帮助并祝您早日康复。

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