痔疮PPH手术原理及适应证

　　痔疮是一种常见的肛肠疾病，有多种治疗方法，近年来随着PPH手术在临床上应用越来越多，有的人就以为所有的痔疮都可采用PPH手术治疗，这种想法是错误的。

　　PPH手术原理

　　PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，其原理是以肛垫学说为基础，运用吻合器治疗环状脱垂痔的技术。手术分三步进行，首先将特制的圆形吻合器（PPH吻合器）经肛门插入直肠，到达直肠与肛管交界线上方约4厘米的无痛区；再利用PPH吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除，切除长度为3到4厘米，在切除的瞬间将切除两端吴吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解剖位置；最后，在切除痔核的同时也把供应痔核血液的动脉血管分支切断，达到根治的目的。

　　PPH适应证

　　PPH手术由于具有安全、无痛、创伤小、恢复快等特点，像环状痔、多瓣痔、巨大孤痔、内痔疮、外痔、混合痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂等都可采用此手术治疗，尤其适合中老年人、对生活质量要求高者、传统手术复发者以及伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱者。但对于妊娠妇女、儿童、顽固性便秘，有盆腔肿瘤、门脉高压症等不能耐受手术的患者是禁用的。