大隐静脉曲张术后复发的主要原因

　　大隐静脉曲张是常见血管疾病，虽然手术难度不大，但术后易复发，国内相关统计表明，手术原因是导致术后复发的主要原因，占17%。目前高位及分段节扎术、高位结扎加剥脱术、局部结扎术是常见手术方式，应根据患者病情选择，在手术过程也应注意避免损伤血管壁。

　　相关学者将高位及分段节扎术、高位结扎加剥脱术、局部结扎术3种术式复发情况进行对比发现，局部结扎术术后复发很明显地高于前两种术式。前2种术式术后复发无明显差异。大隐静脉主干不抽剥(或不完全抽剥)和交通枝不彻底结扎仍是术后复发的主要原因。

　　有学者认为，大隐静脉高位结扎就能阻断主干血流通过，从而使血管壁机化自行闭合，但下肢静脉内超过正常的静脉压仍客观存在，在这种高静脉压存在下，使大隐静脉主干或其交通枝自行闭合显然是不可能的。部分残留的主干与交通枝相通，使残留的主干再次曲张，同时股静脉的血流通过瓣膜功能不全的大隐静脉分枝逆流回灌，导致其分枝逐日扩张变粗，并与周围的血管建立新的侧枝循环出现复发症状。对于大隐静脉主干不能一次完整抽剥，应分段切开，依次抽剥，不能残留，其相应的交通枝尽可能结扎切除，以免复发。