北京大医院试点手术意外险 患者“不认知”

    患者手术后出现意外很多并非医院过错，院方没有赔偿责任，但这一情况容易导致医患纠纷。北京多家大医院自发试点手术意外险，希望借此减少医患纠纷。然而北青报记者昨天了解到，由于患者对医疗风险认知不足，或认为保费过高，因此肯掏钱购买者不多。

　　北京积水潭医院医患办主任陈伟昨天告诉记者，前年医院就着手与保险公司策划手术意外险方案。从去年六七月份开始，医院率先在骨科试点推行手术意外险。具体险种分为两个档次，一种是900元的，患者手术死亡且医院无责任，家属可获赔20万元。另一种是1200元的，患者手术出现感染、切口不愈合等并发症，且院方无过错，患方可获保险公司赔偿2万?10万元不等。为方便患者投保，保险公司在医院内设立手术意外险销售点。术前医院会向患者及家属介绍这种保险，并建议他们自愿投保。

　　据介绍，手术意外一般分为两类情况，一是医院有过错，需要承担医疗责任的，由院方赔偿。二是院方无过错的，医生完全按照手术规程实施手术，但由于医学本身的不确定因素，发生了不可避免的并发症甚至死亡，院方无赔偿责任。这种情况下，患方往往会人财两空，容易引发医疗纠纷。手术意外险正是填补了这一经济赔偿空白。据了解，除积水潭医院、佑安医院以外，阜外医院、协和医院、安贞医院等多家医院都在试点推行手术意外险。

　　记者调查了解到，推行手术意外险不是市卫计委的统一要求，而是各大医院自发尝试的。但实际上，该种保险销售并不理想。以积水潭医院骨科为例，每天手术量多达100多台，但投保手术意外险的患者仅有两三人。“他们都是手术风险大的患者。”陈伟介绍，“赔偿金额都很高，手术风险小的患者不肯投保。”截止到目前，该院已有10位患者获得手术意外险赔偿。

　　同样情况也发生在北京佑安医院。据了解，佑安医院外科、介入科和妇产科试点推行手术意外险，保险方案是专门针对该院的手术量、手术类型以及病人的病种情况来设计的。以妇产科为例，母婴安康保险保费分为几档，300元至1000元不等，出现意外可获得4万元至12万元不等的赔偿。但目前投保患者仅占手术患者的10%。该院和谐办负责人分析，投保患者不多的原因，一方面是因为患者及家属对医疗风险认知不充分，对这种保险还不了解，另一方面，一些患者及家属反映，如果保费能降低一些，而保额再提高一些，手术意外险会更有吸引力。

　　对话

　　医院不承担手术意外险保险费

　　被访者：积水潭医院医患办主任 陈伟

　　北青报：为什么先在骨科试点手术意外险？

　　陈伟：因为骨科是我们医院的重点学科，其特点是每天手术量多，手术风险大，是医疗纠纷高发科室。

　　北青报：手术意外险是强制购买吗？

　　陈伟：不是。由患者自愿购买。保险公司在我们医院设了一个点，患者和家属可在手术前到医院里的保险公司销售点购买保险。

　　北青报：大概多长时间能获得赔偿？

　　陈伟：如果权威部门判定院方无过错，患方可在3至5天内获得保险公司赔偿。

　　北青报：目前进驻积水潭医院的保险公司获益了吗？

　　陈伟：据我所知保险公司还赔着钱呢。因为投保的人太少了，凡是肯投保的都是手术风险大的患者，赔偿几率高，保险金额也大。

　　北青报：很多患者和家属认为，手术意外险的保险费应该由医院和患者共同承担，对此您怎么看？

　　陈伟：我认为不该由医院承担这笔费用。因为手术意外险赔偿的前提是，经权威部门判定医院无过错、无责任，所以医院就不应该承担任何赔偿责任。

　　案例

　　投保患者3日内获赔

　　近日，一名患者因“原发性肝癌”入住佑安医院，进行肝动脉导管化疗栓塞术。术中出现胆道损伤，这是造影、介入治疗意外所发生的并发症。由于患者在住院期间投保了“首都医科大学附属北京佑安医院造影、介入治疗意外保险”，仅用3个工作日，患者获得了8000元的理赔。

　　据了解，佑安医院自今年1月开展“首都医科大学附属北京佑安医院手术、麻醉意外保险”工作以来，目前已有57位患者或患者家属成功投保，其中肿瘤微创介入中心投保54人次，普通外科中心投保3人次。