他巴唑,又称甲巯咪唑,是一种治疗的老药,也是目前抗甲状腺的主要药物之一。他巴唑通过抑制甲状腺的合成而减少甲状腺激素的释放,从而起到治疗作用。他巴唑可以对胎儿造成不利影响,妊娠期妇女不能应用。大剂量应用他巴唑可能会影响肝脏及移植骨髓,应用时必须密切观察。
他巴唑一般需要连续服用2-4周,待体内贮存的甲状腺激素适当消耗后才可以产生疗效,连续用药数月后甲状腺功能指标才能逐渐恢复至正常水平。他巴唑需要维持治疗二年后,在病情持续稳定的情况下,方可考虑停药,如果停药过早患者病情容易复发。
他巴唑毒副作用较大,不良反应较多。他巴唑可以穿透胎盘屏障而对胎儿造成不良影响,主要造成胎儿皮肤发育不全,头皮损害明显。另外,药物还可能对于胎儿甲状腺发育造成不良影响,使其发育迟缓,并可以造成低体重儿。因此,患有甲亢的女在妊娠期及哺乳期应禁止服用他巴唑。在长期大量服用他巴唑后,可以发生胆汁淤积性黄疸或中毒性,导致严重的肝功能不全。他巴唑还可以抑制骨髓造血,主要表现为粒细胞减少。因此,患者在服药过程中应定时进行血液检查。
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