甲亢危象患者进行人工冬眠注意事项

　　危象是甲亢患者行甲状腺大部切除术中及术后较严重的并发症，多发生于术后12-36小时，立即进行人工冬眠有助于使机体沉睡、降温、代谢率降低、耗氧量减少，为原发病治疗争取时间。

　　1、冬眠过程中患者须取平卧，避免剧烈的变动及头高足低位，用药以少量多次为原则，尽量避免一次大量注射，以免发生血压下降，对呼吸、循环产生不良影响。

　　2、冬眠开始后须严密观察病情变化，每隔30-60min测定血压、脉搏、呼吸及体温1次，记录24小时出入量，每日检查白细胞计数、分类及血清电解质、血生化，每周检查肝功能1次。

　　3、人工冬眠过程中患者如果出现体温上升、肌肉紧张、仍然持续高热或加用物理降温时出现寒战，均提示冬眠药物剂量不足，应酌情增加药量。对呼吸道分泌物多且病情严重者可先行气管内插管或气管切开。

　　4、人工冬眠一般可持续2-5天，必要时可延长至1-2周，若冬眠期延长，宜定期更换药物的组合，以防止产生耐药性 ，冬眠后,如体温不能自动回升，可断带温水袋或肌肉注射阿托品。

　　Tips：人工冬眠疗法虽然可改善甲亢危象患者高代谢症状，但不能从根本上解决问题，仍然需要重视原发疾病的治疗。