治疗甲亢危象应降低甲状腺激素的含量

　　危象可对患者造成生命危险，应该及时处理，治疗甲亢危象应减少甲状腺激素的释放和合成，方法如下：

　　大剂量抗甲状腺药物

　　丙硫氧嘧啶在周围组织中可减少T4转化成T3，故为首选药物，口服或者胃管内注入200-300mg，每6小时1次。甲硫氧嘧啶的剂量同上，甲巯咪唑或卡比马唑)的剂量则为20-30mg，每6小时1次。

　　抗甲状腺药物

　　抗甲状腺药物治疗1小时后开始使用静脉或口服大量碘溶液，以阻断激素分泌，可在24小时内以碘化钠溶液1.0g静脉滴注，也可口服复方碘溶液每天30滴左右，危象控制后即停用。

　　降低周围组织对甲状腺激素的反应

　　抗交感神经药物可减轻周围组织对儿茶酚胺的作用，常用的有β肾上腺素能阻断剂，如普萘洛尔，抑制甲状腺激素对交感神经的作用，也可使末梢中T4转变为T3降低，无心衰情况下，普萘洛尔1040mg，每4-6小时口服1次或静脉滴注2mg，有心脏储备功能不全、心脏传导阻滞、心房扑动、支气管等患者，应慎用或禁用，使用洋地黄制剂心力衰竭已被纠正者，在密切观察下可以使用普萘洛尔。