甲状旁腺素分泌不足可以导致血钙降低,引起神经肌肉的兴奋性增高,出现全身惊厥、手足痉挛和喉痉挛,严重患者可出现阵发性呼吸暂停和短时间窒息,甲亢患者手术时甲状旁腺被挫伤或误被一并切除,引起甲状旁腺功能不足常可在术后1-2日内出现手足抽搐。
轻度抽搐患者仅有面部或手足的强直感或麻木感,常伴心前区的重压感,重度患者每日可发作数次,时间从10-20分钟到数小时不等,患者可出现明显面肌和手足抽搐,且伴有疼痛感。
手足抽搐的患者发作时血钙多降低,一般下降至2.0mmol/L以下,尿中钙排出减少,症状较轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4克,每日3~4次,或口服二氢速固醇油剂,有提高血钙的特殊作用,从而降低神经、肌肉的应激性。症状较为严重者血钙可降至1.0-1.5mmol/L,此时应立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20毫升。经补钙治疗四肢抽搐不能改善时,可考虑胎儿带血管甲状腺-甲状旁腺移植至腹股沟区。
Tips:补钙同时加用维生素D2可促使其在肠道吸收,每日5万~10万单位。
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