甲亢患者手术前后用心得安时的注意事项

　　甲亢以保守治疗为主，必要时需要进行手术，术前术后常规使用心得安，用药时需要注意以下事项：

　　术前术后用心得安应谨慎

　　用心得安作为甲亢术前准备或术后对心率增快的处理，效果比较好，但是心得安可导致支气管平滑肌痉挛，妨碍肺泡通气，可造成气喘甚至窒息。心得安对正常人收缩支气管的作用微弱，对支气管哮喘、喘息性支气管炎患者，特别是对麻醉后的患者，由于交感神经处于高度兴奋状态，心得安竞争性地使肾上腺素口受体的阻断加强，并拮抗儿茶酚胺所引起气管环舒张作用增大，使支气管系平滑肌痉挛。有支气管哮喘、喘息性支气管炎病史者不要使用心得安，老年患者也应慎用。

　　术后严密观察

　　用心得安作术前准备的甲亢患者，术后也应严密观察，避免各种刺激，绝对禁用阿托品类药物，并做好气管插管、气管切开等急救准备，用心得安前应详细询问患者是否有心得安禁忌证，以保证安全。

　　Tips：碘剂可减少甲状腺血液供应，使甲状腺腺体缩小逐渐变硬，以利于减少术中和术后出血，所以术前可常规应用复方碘溶液。