甲亢手术治疗有哪些适应证

　　手术是治疗甲亢的主要手段之一，迄今有数百年历史。近年来，人们对甲状腺解剖、生理病理、免疫等方面的问题进行了较深入的研究，并取得了许多进展。甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。甲亢的手术适应证有：①中、重度甲亢，长期服药疗效不够满意，甲状腺无缩小反而增大或停药后3个月内即复发或有多次复发史者，或对抗甲状腺药物有不良反应，不能耐受药物治疗和坚持服药者，但却要尽快控制病情者。②甲状腺肿大显著，伴有临近器官压迫症状。③胸骨后甲状腺肿大。④结节性甲状腺肿伴甲亢。⑤对抗甲状腺药物有不良反应，不能耐受药物治疗，或不能坚持长期服药，要求尽快控制甲亢病情者。⑥毒性甲状腺腺瘤或毒性结节性甲状腺肿，因对放射性碘治疗不甚敏感。⑦中重度甲状腺肿，虽对药物治疗有较好疗效，但是维持治疗期间甲状腺刺激抗体(TSI)仍持续阳性，或停药后3个月内即复发或有多次复发史者。