手术治疗对改善甲亢突眼有效吗

　　甲亢突眼一般有两类，一类是浸润性突眼，又称恶性突眼，这类突眼虽多与甲亢并发，但并非甲亢所致，即使甲亢治愈，突眼也不一定好转，大多保持不变，少数可缓解，但亦有少数患者可加重，目前尚缺少明显有效的药物和治疗方法。另一类并非真正的突眼，只是甲亢引起提上眼睑肌病变，造成的突眼假象，此类占突眼的大多数，多数随甲亢好转而缓解，称为良性非浸润性突眼。恶性突眼的发病是细胞免疫和体液免疫联合作用的结果。

　　甲状腺大部分切除术对于良性突眼是首选治疗方法。手术不但治愈了甲亢，而且对良性突眼的眼征有不同程度的减轻。而恶性突眼患者行甲状腺大部分切除术后，会使突眼加重，多于术后1个月开始出现，可能与甲状腺受损，抗原释放增多有关，如果发生甲减也可加重突眼。

　　因此甲亢术前明确诊断良性和恶性突眼非常重要。对于恶性突眼患者手术应慎重，伴有高代谢综合征者，用小剂量抗甲状腺药物缓慢地控制甲亢，辅以其他方法治疗突眼是比较安全可取的措施，但是有时也可导致突眼恶化，故治疗过程中必须随时观察，防止其发展。