外科手术是治疗甲亢的方法之一,通常是将患者甲状腺次全切除,减少甲状腺激素的合成及释放,从而达到治疗的目的。但是,并不是所有的甲亢患者都能进行外科手术洽疗。患者若伴有严重浸润性突眼或合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术及妊娠前3个月和第6 个月以后者则不能进行手术治疗。
即使患者无手术禁忌证,甲状腺肿大相对明显,仍不能立即进行手术治疗,必须等到甲亢病情已经基本控制后,方能考虑进行外科手术治疗。甲亢病情的基本控制是指:患者感觉的甲亢高代谢症状不明显,实验室检查结果大致正常。若甲亢病情尚未控制即进行外科手术治疗,此时功能亢进的甲状腺已合成及释放大量的甲状腺激素,加上手术本身的应激、手术挤压甲状腺以及麻醉等因素,使大量甲状腺激素释放进入血液中,有可能会引发甲亢危象。甲亢危象是甲亢最严重的并发症之一,危及患者生命。
因此,在甲亢外科手术治疗前,应做好充分的术前准备,服用抗甲状腺药物使甲亢病情得到基本控制,从而尽可能地降低手术的风险,避免甲亢危象的发生,为患者解除病痛。
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