对中度以上甲亢,甲状腺大部切除术仍然是目前常用且有效的方法。它能使90%~95%病人痊愈,手术病死率低于1%,手术治疗的缺点是有4%~5%病人术后可复发甲亢,有一定的并发症,也有少数病人术后发生甲状腺功能减退。
(1)适应证:1)中度以上的原发性甲亢,经药物或放射性碘治疗后复发者。2)继发性甲亢。3)高功能腺瘤。4)甲状腺较大,有压迫症状者。5)怀疑有恶变者。6)妊娠6个月以内,并有上述指征之一者。
(2)禁忌证:1)症状较轻者。2)青少年病人。3)老年人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
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