甲亢危象是危及患者生命的一种严重合并症,死亡率高达20%以上,大多数发生在甲亢外科手术后1-3天内,少数患者甚至术中或术后数小时之内就可能发生甲亢危象。
甲亢危象的典型表现为:
1.患者体温急剧升高,一般高达39℃以上,是甲亢危象的特征表现。
2.患者脉搏增快,窦性或异源性心动过速,常超过120次/分钟,有时甚至可达160次/分钟以上。
3.患者伴有明显代谢增高和植物神经功能紊乱症状,主要表现为大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等。
4.患者可迅速发生水和电解质平衡紊乱,出现低钾血症、低钠血症等。
5.患者同时出现明显的精神症状,表现为精神紧张、焦虑、极度烦躁不安、谵妄、嗜睡甚至昏迷等。
6.病情加重时患者可出现心力衰竭、肝细胞功能衰竭和肺水肿,不仅预示预后不良,一旦处理不及时甚至可导致死亡。
7.淡漠型甲亢患者主要表现为表情淡漠,反应迟钝、虚弱无力、嗜睡,检查可见体温降低、心率缓慢、脉压缩小反射迟钝,病情继续发展,患者可能逐渐进入昏迷、死亡。
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