甲状腺功能亢进患者常伴有精神系统表现,精神系统表现基本上可以分为两大类,及兴奋性精神症状和抑郁性精神症状。患有甲亢的年轻人精神系统表现常较明显,需要注意与精神疾病相鉴别,老年甲亢患者的精神系统表现常不典型,需要格外注意。
兴奋性精神症状是甲亢患者最常出现的精神系统表现,可表现为精神过敏、急躁易怒、言语增多、失眠紧张、注意力不集中、记忆力减退、焦虑、烦躁、多疑、情绪不稳定等。患者常因小事而发怒,与他人发生冲突,或出现情绪低落、沮丧、悲哀,严重者出现类似精神分裂症的表现。抑郁性精神症状者较少见,临床表现为情感淡漠,反应迟钝,寡言少语,动作减少等。许多甲亢患者的精神症状突出,被误以为是精神疾病,诊断时应注意鉴别。
老年甲亢患者的临床症状与上述不同,呈不典型表现,应予以注意,突出表现为神志淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝、明显消瘦,甚至恶病质。患者症状常不突出,有时仅表现为消化道症状或原因不明的心率失常,加之老年患者高代谢综合征表现常不明显,容易被忽视。
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