甲状腺功能亢进患者可以伴发甲状腺功能亢进性肌病,是一种常见的神经肌肉并发症。本病多发生于毒性弥漫性甲状腺肿的患者,多见于中年男性,少数发生于青年和老年人,多累及肢体近端肌群。
甲亢会导致患者血钾降低,发生甲状腺功能亢进伴周期性麻痹。周期性麻痹可发生在甲亢疾病进展期,也可以发生在症状缓解后,多见于男性患者。由于甲状腺激素对于患者的钾离子和葡萄糖代谢的影响,使血清钾浓度减低,引起肌肉麻痹,导致肢体瘫痪。患者常在精神因素作用下而发作,症状可以持续数小时,甚至数月,发作频率个体差异很大,补充钾盐可以减轻、终止或预防麻痹的发生。
慢性甲亢性肌病是甲亢患者常伴的神经肌肉系统疾病,患者起病较缓慢,多累及肢体近侧肌肉和肩关节、髋关节肌肉群,表现为进行性肌无力。此病的病因尚不完全清楚,可能与肌肉细胞线粒体受损、肌肉能量代谢障碍有关。
极少数甲亢患者会出现急性甲状腺功能亢进性肌病,起病常急骤,临床表现为言语障碍和吞咽困难,往往在甲状腺功能亢进危象时发生,严重时可以累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹而引起呼吸困难。
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