在进行体格检查时,甲亢患者会表现出一些皮肤体征,包括皮肤温热湿润、局限性黏液性水肿、指甲与甲床分离征。这些独特的体征常区别于其他疾病,是由于甲亢患者机体代谢障碍而引起的,对于疾病的发现和临床诊断具有重要意义。
正常人的皮肤温度而干爽,可随周围环境温度而略有变化。而甲亢患者的皮肤温热多汗,特别是手心、脚底、前胸、后背、面部和颈部等汗腺较多的部位表现更加明显。即便是在温度较低的环境中,甲亢患者也较少出现皮肤湿冷的情况。
局限性黏液性水肿是毒性弥漫性甲状腺肿所致甲亢的皮肤体重,约有5%的甲亢患者会出现,大部分患者发生在胫骨下段前部,故又常被称为胫前黏液性水肿,足背、膝关节、手背、腹部也是黏液性水肿的好发部位。黏液性水肿起病早期表现为局部皮肤表面不平,呈棕红色、暗红色或红褐色斑块皮损,直径在5~30毫米,随着病情的进展,皮肤损害扩大、融合成片,皮肤增厚变韧,后期皮肤毛囊孔明显增大呈树皮样改变。
甲亢患者指甲脆薄、萎缩,部分患者可出现反甲,指甲与甲床分离。其特征性表现为污垢深嵌于指甲与甲床之间,形成锯齿状甲沟污垢线。
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