突眼是甲亢患者常伴发的体征,临床上根据突眼的严重程度,将甲亢性突眼分为两个大类及六个等级(1~6级)。甲亢性突眼两个大类包括单纯性突眼和浸润性突眼,1级为单纯性突眼,2~6级为浸润性突眼,等级越高说明病情越严重。
1级突眼患者一般没有明显的症状和体征;2级突眼患者眼部出现明显体征,但仅限于上眼睑挛缩、凝视、眼睑滞后,突眼度可达22毫米,患者一般没有自觉症状;3级突眼患者会出现眼周和球后软组织受累的表现,如畏光流泪、眼痛、眼部异物感、球结膜充血或水肿等,患者向下看时眼球可有或无露出眼白,眼球内聚失常;4级突眼患者软组织受累的表现更加明显,可以伴有眼球突出,突眼度一般大于22毫米;5级突眼患者眼外肌受累,引起眼球活动受限,并可以出现复视,即视物为重影,不能看得很清楚;6级突眼患者眼部病变累及角膜,多数是由于眼睑闭合不加,导致角膜干燥、溃疡,甚至穿孔而引起,此等级患者眼部症状、体征均最重,如处理不及时常会导致失明。
单纯性突眼和浸润性突眼常被称为良性突眼和恶性突眼,其不同之处在于良性突眼患者没有痛苦的感觉,同时也不会发展到恶性突眼。
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