甲亢是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺过多分泌甲状腺激素而引起的全身代谢紊乱。许多甲亢患者在患病后出现血糖升高,并非所有的患者都是伴发糖尿病,而是由于甲状腺激素对于糖代谢发生作用而引起血糖升高。
正常水平的甲状腺激素在糖代谢中既有升血糖作用,也有降血糖作用,但升血糖作用较降糖作用稍强。甲状腺激素可以促进小肠葡萄糖和乳糖的吸收,促进糖异生及肝糖原的合成与分解,加速葡萄糖的氧化和利用,与其他激素一起调节血糖的稳定。
甲亢患者体内甲状腺激素合成分泌增多,致使葡萄糖代谢异常,升血糖作用被加强,而出现继发性血糖增高,患者表现为糖耐量减低或轻型糖尿病。甲亢患者应常规进行血糖检测,必要时进行糖耐量试验,以免糖尿病的漏诊和误诊。甲亢继发血糖增高在甲亢得到控制后常可自行恢复,只有少数患者血糖持续增高,需要长期应用降糖药治疗。
少数甲亢患者会并发糖尿病,这与机体免疫异常有关,甲亢未控制前降糖药物治疗需要适当加量,必要时可短期应用胰岛素治疗。
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