甲亢性肌病是甲亢的常见并发症之一,主要包括急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢伴重症肌无力、突眼性眼肌麻痹,可同时存在两种或两种以上。
1、急性甲亢性肌病:急性甲亢性肌病发病迅速,常在数周内发展到严重状态,患者可出现吞咽困难、发音障碍、表情淡漠,可迅速发生松弛型瘫痪,并可致呼吸肌麻痹、甲状腺危象。
2、慢性甲亢性肌病:慢性甲亢性肌病主要表现为进行性肌无力,尿肌酸排泄增高(男性>456μmol/24h,女性>760μ/24h)。
3、甲亢伴周期性麻痹:甲亢伴周期性麻痹发病迅速,下肢重于上肢,发作时可伴随低钾血症。
4、甲亢伴重症肌无力:甲亢伴重症肌无力受累肌肉以眼肌、面肌及吞咽肌最常见,其次为颈、躯干和四肢肌肉,常伴有胸腺瘤,患者血中可检测出抗甲状腺和抗肌纤维自身抗体。
5、甲亢性眼肌麻痹:甲亢性眼肌麻痹主要临床表现为眼球活动受限、复视、斜视、视物不清等,检查时有眶水肿、结膜充血。如突眼角膜暴露还可引起角膜干燥、炎症、溃疡,甚至可出现视神经萎缩、失明。
Tips:抗甲状腺和抗肌纤维自身抗体可损害乙酰胆碱受体,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力,影响肌神经传递功能。
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