甲状腺超声波检查无创伤、无辐射、操作时间短,对甲状腺大小、形态和体积测定以及对结节性质的判断有很大的帮助,主要包括彩色多普勒超声检查和B超检查。
(一)彩色多普勒超声检查
特点是利用多普勒效应测定甲状腺动静脉血流速度和记录血流波形,对于甲状腺肿大及相关疾病的诊断与鉴别具有一定的意义。检查中可见甲亢患者的甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声低减;在回声低减处,血流信号明显增加,甲状腺上动脉和腺体内动脉血流流速明显加快,阻力降低。
(二)B超检查
甲状腺弥漫性病变的B型超声图像大致可归纳为三类:声波均匀者多为甲亢,声波减弱及模糊者则倾向于亚急性甲状腺炎,声波粗糙不规则者多系结节性甲状腺肿。甲状腺结节性病变的B型超声图像可根据声波均匀、声波减弱等情况,也可分为囊性、实质性和混合性三类。
超声检查与同位素扫描相比,不受碘供应的限制,方法简单,快速准确,对人体无损害,具有突出的优点,作为甲状腺疾病的筛选和随访手段具有一定价值。
不过,它也有缺点:不能清楚地显示病变的外形,不能鉴别病变的性质;虽然也能显示肿大淋巴结,但难以判断有无癌转移。
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