毒性弥漫性甲状腺肿实验室检查

　　毒性弥漫性甲状腺肿是甲亢最常见的一种类型，由自身免疫障碍引起，约占全部甲亢病人的90%，又称Graves病。

　　毒性弥漫性甲状腺肿实验室检查主要包括甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定、TSH受体抗体测定、甲状腺摄131I率测定和甲状腺核素静态显像等。

　　（1）甲状腺激素测定：甲状腺激素测定是诊断中最常用的方法之一，甲亢患者总T3、T4水平增高，但总甲状腺激素受甲状腺结合球蛋白的影响，应测定游离T3（FT3）、FT4。FT3和FT4测定结果不受TBG的影响，与总T3、T4相比能更好地反映甲状腺功能。

　　（2）促甲状腺素（TSH）测定：促甲状腺素测定是诊断甲亢敏感的指标。TSH刺激甲状腺激素的合成，同时又受甲状腺激素的馈调节。甲亢时，TSH受抑制，用敏感方法测定TSH值低于正常。

　　（3）TSH受体抗体（TRAb或TSAb）测定：TSH受体抗体与Graves病的甲状腺功能亢进有关，未治的Graves病患者TSAb阳性率大于90%。

　　（4）甲状腺摄131I率测定：甲亢时摄碘率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，高峰前移。

　　（5）甲状腺核素静态显像：甲状腺核素静态显像主要用于对甲状腺结节性质的判定。