甲亢患者的甲状腺功能检查包括哪些项目

　　甲状腺功能检查是甲状腺功能亢进患者需要进行的重要项目，测定的项目包括血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)、促甲状腺激素释放激素(TSH)。这些指标的高低，直接反应甲状腺的功能状态。不同医院根据自身需求在其中选择三项或五项进行组合检查，称为甲功三项或甲功五项，无论如何组合至少应包含T3、T4和TSH三项才能反映出甲状腺功能。

　　甲亢患者的甲状腺功能亢进，血清中的T3、T4各项水平升高，而TSH受到甲状腺激素的负反馈抑制而明显减少。在甲亢患者发病早期甲状腺激素水平并不一定都减低，可仅出现T3或T4的单项降低，随着病情的进展而发生T3、T4水平均下降。

　　TSH是由垂体合成分泌的激素，具有促进甲状腺滤泡细胞产生甲状腺激素的作用，TSH的高低受到血清甲状腺激素负反馈调节控制。甲亢患者血清甲状腺激素T3、T4显著升高，反馈抑制垂体分泌TSH，因此甲亢患者血中TSH降低，患者早期T3或T4激素水平轻微升高时，TSH就可能出现降低。