甲亢的微观辨证

甲亢这种病大家应该都不会陌生了吧，此病被世界卫生组织列为世界上三种最顽固难治的皮肤病之一，它很顽固且有较高的复发特征，给患者带来了巨大的困扰。

目前甲亢的微观辨证尚处于起步阶段，主要有以下几个方面：

以142例甲亢为观察对象，并选择118例作为对照观察，探讨甲亢患者辨证分型与甲皱微循环及T3、T4、FT4I的关系。结果表明：①甲亢患者的甲皱微循环的加权积分均值(3.117±0.98)比正常对 照组(0.86±0.79)明显增高(P＜0.001)，说明甲亢患者有微循环障碍；②甲亢病程与甲皱微循环改变无相关；③甲亢辨证分型与甲皱微循环、T3、T4、FT4I有相关关系，心肝火旺型与气滞痰凝型的形态 积分和袢周围状态积分均值无显著差异(P＞0.05)。

但三型的微循环总积分均值相比较均有显著差异(P＜0.001)，提示各型均有程度不同的微循环障碍，因此中西医治疗甲亢都应有化瘀方面的药物。心肝 火旺型的T3、T4、FT4I明显增高，与气滞痰凝型、血瘀型相比有显著差异P＜0.01，与临床上高甲状腺素血症相一致。血瘀型甲皱微循环积分值最高，说明微循环障碍较重，治疗时间需长，效果较慢

通过对甲亢病的临床研究指出：治疗甲亢滋阴、平肝、潜阳药物的作用可能和调节植物神经有关，甲亢的症状可因阻滞肾上腺β受体而减轻。补气药如黄芪可调节机体免疫功能。目前认为甲亢的 发病原理与免疫功能失调，出现兴奋甲状腺的免疫球蛋白有关，后者的出现可能是机体免疫监管功能降低所致。因而设想中药治疗甲亢也可能通过调节机体的免疫功能而发挥效应。

通过检测甲亢患者尿羟脯氨酸排量，发现各型甲亢患者(阴虚火旺型32例、非阴虚火旺型16例、正常人20例)均高于正常人，非阴虚火旺型与正常人无明显差异，而阴虚火旺与非阴虚火旺型之间尿 羟脯氨酸排量有非常显著差异。对10例阴虚火旺者投予益气养阴的甲亢重方治疗，发现随着阴虚火旺症的改善和消失，5例尿羟脯氨酸排量正常，另5例有不同程度降低。提示尿羟脯氨酸排量可能和尿17 -OHS、儿茶酚胺和血清T4相似，与阴虚火旺有一定联系。

上面是中西医结合观点对此病做出的辨证诊断，希望对您有所帮助。