甲真菌病俗称灰指甲,是由真菌侵入到甲板和甲床引起的慢性感染性甲病,约有6%的人患病。糖尿病患者,特别是血糖控制较差者,由于机体组织长期处于高血糖环境,末梢神经受损,手指、脚趾末端血液循环障碍,都会使机体表皮防御功能低下,极易感染真菌而发生灰指甲。有调查统计糖尿病患者灰指甲患病率为8.7%,高于一般人群的发病率。
对于糖尿病患者,仅选择局部涂抹药物或药物浸泡方法治疗灰指甲,几乎没有治愈的可能,因为糖尿病患者的真菌感染常深入甲根、甲床,甚至可能局部进入血液。仅靠局部的抗真菌治疗,不能够有效杀死真菌,不能彻底清除真菌,最终结果是不能治愈、再发或复发。
为了提高糖尿病患者灰指甲的治愈率,需要选择口服抗真菌药物治疗,并且应比非糖尿病人多治疗一个疗程,以提高治疗效果。如果是采用封包疗法治疗灰指甲,应多封包1~2次,可明显提高治愈率。
在治疗灰指甲的同时,应注意控制血糖,尽量将血糖控制在良好的范围内。同时应补充B族维生素营养末梢神经,改善末梢循环,提高手指、脚趾的抗菌能力。日常应注意手、足的护理,避免指甲的损坏,可辅助中药治疗。
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