灰指甲常有手、足癣或身体其他部位的真菌感染而引起,但相对于其他部位的真菌感染,灰指甲治疗效果差,治疗疗程长,病情往往是旷日持久、经久不愈。这主要因为甲的结构和特殊部位,使抗真菌药物不易渗入而发挥很好治疗效果。甲真菌常不能彻底被杀灭,经常会出现复发或再发。
很多人认为,灰指甲像足癣一样,单纯应用一些抗真菌的药膏涂抹一下就可以治疗了。实际上,如果甲的近三分之一已经被真菌侵入,就说明真菌已经损害到甲的母质,单纯使用外用擦剂就不能完全治愈灰指甲了,需要个体化联合治疗,才能使灰指甲治愈。
联合应用口服抗菌药物和外用甲抗真菌涂剂是一种经济有效的方法,是符合我国国情的。口服抗真菌药物价格昂贵,加之治疗灰指甲的疗程相对较长,会造成患者沉重的经济负担,并且抗真菌药物副作用较大,特别是在大剂量长期应用时,患者可能出现严重的不良反应。如果联合治疗,将口服抗真菌药物的剂量减半,联合使用外用抗真菌涂剂,也可以获得很好的治疗效果。
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