灰指甲的诊断方法

　　灰指甲是指由皮肤癣菌、酵母菌以及非皮肤癣菌(简称霉菌)感染甲板或甲下引起的疾病，而传统的“甲癣”是指单由皮肤癣菌所引起的甲感染。

　　1.临床表现 多见于成年人，尤其老年人。好发于趾甲尤其跼趾甲。常伴发手足癣或体股癣。根据临床表现的不同可分为以-F四型：

　　(1)远端侧位甲下灰指甲(DLSO)：最为常见，致病菌先侵入远端甲下甲床，甲床下角质增生、增厚，甲板可变为白色、棕色至灰褐色，表面凹凸不平，失去光泽，甲板缺失、松脆。

　　(2)近端甲下灰指甲(PSO)：多见于免疫功能低下者。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床，出现甲板混浊、增厚、粗糙、凹凸不平，常伴慢性甲沟炎。

　　(3)浅表性白甲(SWO)：真菌直接侵犯甲板表层，在甲板的浅层有云雾状白色混浊，表面稍有凹凸不平或变形。

　　(4)全甲营养不良型(TDO)：整个甲板被真菌破坏，甲板脱落，甲床表面残留一些粗糙角化物堆积，是上述三种类型发展的结果。

　　2.如为念珠菌感染的甲病，一般病甲增厚不明显，但甲表面凹凸不平，且甲沟炎明显。

　　3.实验室检查 取病甲的碎屑作镜检，结果阳性可确诊。真菌培养可确定致病菌菌种。