灰指甲的原因

　　病理

　　1、环境因素

　　气温高、湿度大是癣病多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌，在寒冷、干旱季节照样致病，这在我国北方多见。患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高，相反的地方发病率低。由此可见，职业、工种等对癣病发病率有很大影响。在高温、高湿车间、特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病，若无洗澡设备或未能及时沐浴，则癣病发病率将明显提高。

　　2、个人因素

　　男女老少都能得癣病。一般来说，青壮年男女更易罹患;爱运动、好活动者也易罹患。癣病不会遗传，现在还不清楚有没有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。勤换衣、常洗澡的人较少患癣病;在公共浴室洗盆塘和在卫生条件差的游泳池游泳的人易传染上癣病。饲养猫、狗等宠物者，易被宠物身上的癣菌感染。出汗多的人易患癣病。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重。

　　一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。遗传可能是真菌性癣病持续不愈的另一个因素。最近国外报道了一种慢性皮肤癣病综合征，由红色毛癣菌引起。患者同时患手足癣、指(趾)甲癣、股癣、多发性体癣和毛囊性皮癣。病程漫长，顽固难治。

　　据调查与常染色体显性遗传相关。内裤太厚太紧时易诱发股癣、臀癣。经常坐马桶的人比不坐者易患臀癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣(汗斑)。此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人也较易患癣病，这是因为过多洗澡，损伤了表皮保护层;经常搔抓不仅造成抓伤，也易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处。

　　久服某些药物如抗癌药、糖皮质激素类药后，患癣病的机会可能增多，原有的癣也会扩大、加重，这与皮肤免疫功能减退有关。

　　灰指甲治疗

　　二 口服抗真菌药治疗灰指甲

　　1 口服药治疗灰指甲的优势

　　(1) 可以治疗严重的灰指甲患者

　　(2) 治愈率高

　　(3)治疗方法简单，只要口服药物即可

　　2 口服药治疗灰指甲的缺点：

　　(1) 口服药有一定的毒副作用，特别对肝肾的毒性

　　(2)对内分泌的不良反应，如妇女月经紊乱，皮炎等

　　3 口服药抗真菌药适用于：

　　(1) 严重的灰指甲患者：病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者

　　4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物

　　慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型

　　(或真性念珠菌甲癣)灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　慢性甲沟炎型灰指甲

　　表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。

　　真菌性甲型灰指甲

　　表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂、水疹。

       灰指甲：