邻居小李因”,于是请会诊。经过,发现其实病根在脑部,诊断为“颈动脉海绵窦瘘”,并建议做介入治疗。
原来,小李患的这种病看起来像病,但和红眼病相差甚远,是一种外伤引起的比较少见的脑血管,因表现为眼红而经常被误认为是“红眼病”。
正常情况下人的颅腔内有一个名叫海绵窦的结构,平时充满静脉,其中有供应颅脑血液的颈内动脉穿行。当位于海绵窦内的颈内动脉本身或其分支破裂,引起颈动脉和海绵窦之间异常动静脉通道就叫做颈动脉海绵窦瘘。颈动脉海绵窦瘘按病因可分为外伤性和自发性两种。外伤性的较为常见,约占75%~80%,常见原因为颅脑外伤,此例即是。
颈动脉海绵窦瘘的和体征几乎都表现在眼部,但它的原发部位是在颅内,所以眼科治疗是无效的。目前血管内可脱球囊栓塞术是治疗这种病最理想的术式,它用可脱球囊封闭瘘口,同时保持颈动脉通畅,治疗效果较好。
那么,怎样鉴别红眼病与颈动脉海绵窦瘘引起的眼红呢?对于眼红患者,如有头部外伤史、搏动性、(和眼球搏动的节律一致)、球结膜充血、、视力下降,有符合任何一项的就应该考虑为非结膜炎所致。最明显的一点是,患红眼病时眼内分泌物特别多,且传染性强,多为单眼发作,很快双眼同时发病;而颈动脉海绵窦瘘患者的眼内无脓性分泌物,一般是头部伤侧单眼发作,不会传染。
(实习编辑:刘新兰)
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