如何预防新生儿黄疸

黄疽是孩子在新生儿时期很常见的症状，在临床上常见有生理性黄疽、母乳性黄疽以及新生儿溶血病三种。本文将介绍几点常见的新生儿黄疸的预防与护理，希望能给予家长一点正确的指导。

黄疽是新生儿时期常见而重要的症状，尽管引起新生儿黄疽的原因很多，但临床上常见有生理性黄疽、母乳性黄疽和新生儿溶血病三种。由于这三种黄疽的症状轻重和对婴儿的影响不一，必须及时诊断、正确处理。

一、 生理性黄疽

新生儿生理性黄疽是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疽，并不是由于某些病理因素所致。据有关统计资料报道，约80%的新生儿出生后2-3天会出现黄疽，但大部分新生儿的生理性黄疽在生后10到14天会自行消退。新生儿生理性黄疽的发生与新生儿胆红素代谢特点有关。

二、母乳性黄疽

母乳是新生儿最理想的天然食物，然而，有的孩子吃了母乳后会出现黄疽，停喂母乳后黄疽便逐渐消失，医学上将这种吃母乳引起的黄疽，称为母乳性黄疽。

母乳性黄疽的发病率并不低。 据国外报道，新生儿的母乳性黄疽约占全部出生新生儿的1.3%，占所有母乳喂养儿的2.4%。 其病因与患儿母亲乳汁中含有一种名叫3-2孕烷二醇的激素有关。 这种激素能抑制肝脏中胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活力，阻碍对胆红素的及时处理，使血液中总胆红素大量增加，再加上新生婴儿肝脏功能发育不完善，酶的合成功能比较有限，不能有效地结合、输送和排泄胆红素，致使全身皮肤和巩膜出现黄疽。

母乳性黄疽易发于用母乳喂养的顺产足月新生儿。 母亲怀孕时，一般无特殊疾病史。黄疽常发生在出生后第一周末，或第二周初。黄疽高峰出现于第二、三周。血清总胆红素最高可达153. 9 - 444. 6 5mol/L(9--26 m g/d)，以未结合的间接胆红素升高为主。 持续母乳喂养，新生儿的黄疽经4-11周后可自然消退。 如果暂停母乳喂养，则黄疽大多在2- 4天内迅速减轻，在第6-9天内可完全消失。黄疽患儿的其他方面大多比较正常，生长发育、智力状况可与健康婴儿无异。如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疽可再次出现，不过此时出现的黄疽往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疽亦不出现。 这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3到10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疽也会同样消退。

三、新生儿溶血病

新生儿溶血病，是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘进人胎儿体内引起胎儿、新生儿红细胞破坏而造成的一种溶血病。人类的血型系统有26种之多，虽然有多种系统可发生新生儿溶血病，但以A、B、O、Rh血型系统的血型不合引起的溶血病最常见。A、B、O血型不合溶血病：人的AB() 血型系统中，有A 型、B 型、O 型和AB 型四种血型。