更年期后定期检查有助筛查冠心病

　　雌激素可以提高血管弹性、降低血压、增加血中好的胆固醇、降低坏胆固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。更年期以后女性体内的雌激素降低，心脏血管缺乏缓冲适应力，患冠心病几率逐渐增加。

　　更年期以后定期进行以下检查，有助于及早发现冠心病：

　　1、颈动脉内膜增厚检查

　　颈动脉内膜增厚是女性冠心病的早期预测因子，绝经前后其敏感性和特异性分别为82.6%、85.2%和69.9%、70.6%，国外45岁以上女性常规乳房摄影年检结果提示，动脉钙化与冠心病或糖尿病有关。因此更年期女性要检测颈动脉内膜厚度。

　　2、运动影像学检查

　　运动心电图试验是初筛早期冠心病的最方便的无创性手段，对于合并多种危险因素的女性更年期患者，建议将运动影像试验作为冠心病初筛手段，静息心电图正常且能运动者，可进行运动试验。

　　3、药物激发试验

　　不能运动者，可行药物激发试验，常用药物为潘生丁。

　　Tips：初筛冠心病一般不选用静息心电图，这是因为当女性静息心电图出现非特异性改不仅会导致患者过度关注病情，但其改变对鉴别冠心病并无太大意义。