宫外孕与自然流产是2个完全不同的概念,临床诊断时要认真鉴别。
1、概念上区分
宫外孕是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育的现象。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。而自然流产属于宫内孕,是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出的现象。
2、从症状上区分
宫外孕患者具有以下2个症状可与自然流产相鉴别,即腹痛,常为突发性的下腹部一侧撕裂样或阵发性疼痛,并大多伴有恶心呕吐,如刺激到膈肌还会引发肩胛部的放射性疼痛,如出现盆腔内积液,患者甚至会出现肛门处的坠胀感和排便感,是诊断宫外孕的一个主要依据;阴道内不规则出血,多为点滴状的深褐色血滴,一般不超过月经量,如患者的阴道出血症状和腹痛同时出现,说明胚胎已受损,如只有腹痛而无阴道内出现,大多是胚胎还继续存活或出现腹腔妊娠,是宫外孕诊断的一个重要参考标准,也为后续的治疗提供有力依据。
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